La mutuelle est-elle obligatoire en HCR ?
Guide HCR - Hôtels, Cafés, Restaurants
La convention collective HCR s’applique aux entreprises dont l’activité principale est l’hébergement et/ou la fourniture de repas, de boissons ou de services associés.
Les salariés des Hôtels, Cafés et Restaurants (HCR) bénéficient d’une mutuelle d’entreprise et de modalités particulières concernant le remboursement de leurs frais de santé, compte tenu de leur activité.
Qu’est-ce que la mutuelle HCR ? La mutuelle restauration est-elle obligatoire ? Quels sont les cas de dispense à la mutuelle HCR ? PayFit vous éclaire.
Qu’est-ce que la mutuelle HCR ?
La mutuelle HCR est une assurance complémentaire qui concerne les entreprises de restauration et d'hôtellerie.
La couverture mutuelle HCR permet en ce sens aux salariés du secteur de bénéficier d’une protection complémentaire à celle de l’assurance maladie. Dans le cadre de la convention collective HCR, la mutuelle restauration obligatoire permet de rembourser les dépenses qui ne sont pas prises en charge par la Sécurité sociale telles que les :
consultations et soins médicaux ;
frais d’hospitalisation ;
médicaments sur ordonnance ;
soins et prothèses dentaires ;
soins optiques et ophtalmologiques.
💡 Bon à savoir : la prévoyance en HCR peut être mise en place en plus de la mutuelle afin de protéger les salariés des HCR contre les risques de la vie (accident du travail, décès, maladie professionnelle,etc.).
La mutuelle est-elle obligatoire pour les HCR ?
Mise en place de la mutuelle
La couverture mutuelle est obligatoire pour tous les salariés en hôtel, café et restaurant, quel que soit leur contrat de travail (CDI, CDD, intérim), et dès le premier jour d’embauche.
L’employeur a donc l’obligation de mettre en place une couverture mutuelle pour tous les salariés soit :
par décision unilatérale ;
par référendum ;
par un accord collectif.
La participation de l’employeur à la mutuelle HCR correspond, au minimum, à 50 % de la cotisation du salarié.
Les organismes assureurs
L’employeur doit mettre en place la mutuelle d’entreprise en souscrivant un contrat d’assurance avec un organisme compétent.
Auparavant, des organismes assureurs étaient désignés, parmi lesquels l’employeur devait choisir son assureur. Depuis 2016, les clauses de désignation sont illégales, ainsi l’employeur peut se tourner vers l’organisme assureur de son choix.
💡 Bon à savoir : pour pouvoir bénéficier de la mutuelle obligatoire d’entreprise, les salariés doivent transmettre à l’employeur un bulletin d’affiliation à la mutuelle HCR.
Quels sont les cas de dispenses de la mutuelle ?
L’employeur a l'obligation de proposer à ses salariés en HCR une mutuelle d’entreprise. En principe, la mutuelle est obligatoire pour les CDI, cependant, certains salariés peuvent être dispensés de l’adhésion à la mutuelle.
La convention collective HCR prévoit des cas de dispense mutuelle HCR pour les salariés :
en Contrat de travail à Durée Déterminée (CDD) de 1 mois ;
à temps partiel (maximum 15 heures par semaine).
Le Code du travail prévoit d’autres cas de dispense à la mutuelle obligatoire d’entreprise pour les salariés :
bénéficiant déjà d’une mutuelle en qualité de conjoint ou de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) ;
en CDD de moins de 3 mois ;
contrat d’intérim de moins de 3 mois ;
en contrat d’apprentissage.
💡 Bon à savoir : dans tous les cas, le salarié qui refuse d’adhérer à la mutuelle restauration obligatoire doit faire sa demande de dispense soit au moment de l’embauche, soit au moment de la mise en place du dispositif collectif.
Tableau de remboursement des frais de la mutuelle en hôtellerie et en restauration
Voici les garanties minimales du régime collectif obligatoire de frais de santé dont doivent bénéficier les salariés relevant de la convention HCR depuis le 1er janvier 2020, toujours en vigueur en 2025.
| Nature des frais de santé | Taux de remboursement |
|---|---|
| Frais de séjour à l’hôpital | 110 % BR * |
| Allocation de naissance ou d’adoption | 8 % par enfant du plafond mensuel de la Sécurité sociale (PMSS) |
| Soins dentaires | Ticket modérateur |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale | 300 % BR * |
| Implants dentaires | 300 € par an |
| Équipement auditif | 400 € par oreille + 65 % BR * |
| Équipement optique (monture + verres) | entre 260 € et 411 € |
| Lentilles correctrices | entre 250 € et 273,70 € par an |
| Consultations médecins généralistes et spécialistes conventionnés | Ticket modérateur + 120 % BR * |
| Consultations médecins généralistes et spécialistes non conventionnés | Ticket modérateur |
| Analyses médicales/imageries | Ticket modérateur |
| Médicaments | Ticket modérateur |
| Auxiliaires médicaux | Ticket modérateur |
| Médecine additionnelle et de prévention (ostéopathie, acupuncture, etc.) | 300 € par an |
* BR : base de remboursement
Le régime HCR offre un cadre de protection santé minimum au personnel des secteurs de l'hôtellerie et de la restauration. Les dépenses qui ne sont pas prises en charge par la Sécurité sociale, comme les prestations en optique, dentaire, hospitalisation, médecine douce et soins courants, sont ainsi prises en charge par cette complémentaire obligatoire. Les garanties sont définies par la convention collective et régulièrement mises à jour pour s’adapter aux besoins du personnel.
La prévoyance n’est pas toujours obligatoire, mais elle complète utilement la mutuelle. Elle offre en effet une meilleure protection du salarié en cas d’arrêt lié à une maladie ou à une invalidité, ainsi qu’en cas de décès. Certaines offres d’assurances proposent également des solutions combinées santé + prévoyance pour une meilleure gestion des risques dans le secteur HCR.
Les cotisations de la mutuelle obligatoire restauration sont partagées entre l’employeur et le salarié, au minimum 50 % à la charge de l’employeur. Bien que l’offre soit choisie par l’employeur, celui-ci peut changer d’organisme assureur. Depuis une décision de la Cour de cassation et la fin des clauses de désignation en 2016, les entreprises disposent d’un espace de liberté pour adapter leur offre selon leurs besoins et ceux de leur personnel.
